Egenandel hos fysioterapeut

For at du skal ha rett til stønad fra folketrygden til behandling hos fysioterapeut, må fysioterapeuten din ha avtale om direkte oppgjør med Helfo. Du må forsikre deg om dette før undersøkelse og behandling starter. Fysioterapeuten har plikt til å informere deg som pasient dersom han eller hun ikke har direkte oppgjør med Helfo, slik at du får vite, før behandlingen starter, om du må betale hele regningen selv. Denne plikten følger av helsepersonelloven paragraf 6. 

For at du skal få dekket utgifter, må fysioterapeuten ha avtale om driftstilskudd med kommunen. 

For å finne ut om fysioterapeuten har en slik avtale, kan du spørre fysioterapeuten eller kontakte kommunen.

Går du til en fysioterapeut uten driftstilskudd, må du betale alle utgiftene selv.

Hvis fysioterapeuten har tilleggskompetanse i for eksempel manuellterapi eller psykomotorisk fysioterapi, må du betale en høyere egenandel.

Henvisning til fysioterapi

Du trenger ikke henvisning til fysioterapeut for å få dekket utgifter til fysioterapi. 

Hovedregel for betaling hos fysioterapeut

De fleste må betale en egenandel når de har time hos fysioterapeut.

Noen grupper slipper å betale egenandel for slik undersøkelse og behandling.

Dette gjelder

• barn under 16 år

• personer med frikort for helsetjenester

• personer med godkjent yrkesskade (gjelder også soldater i førstegangstjeneste)

Egenandeler hos fysioterapeut og frikort

Det er bare godkjente egenandeler som teller med i opptjeningen til frikort for helsetjenester. 

Fysioterapeuten plikter å ha oppslag som viser gjeldende egenandeler og priser. Egenandelen avhenger av behandlingsformen.

Pasienten kan i tillegg til egenandel avkreves betaling etter fysioterapeutens kostnad for nødvendig forbruksmateriell som fysioterapeuten benytter i den enkelte undersøkelsen eller behandlingen av pasienten. Som forbruksmateriell regnes for eksempel tape og bandasjer.

Pasienten kan også avkreves betaling etter fysioterapeutens kostnad for kompresjonsstrømper, ortoser, innleggssåler og enkelt utstyr for egentrening dersom fysioterapeuten vurderer det som nødvendig for behandlingen. Den faglige vurderingen som er gjort skal framgå av journal. Det skal være opp til pasienten å velge om han/hun vil kjøpe slikt utstyr hos fysioterapeuten eller annet sted.

Les mer om pasientbetaling i forskrift om stønad til dekning av utgifter til fysioterapi m.m.

Her er de vanligste egenandelene for behandling hos fysioterapeut, som teller med i opptjeningen til frikort:

Frikortet og vedtaksbrevet finner du når du logger deg inn på Helsenorge.

Du får tilsendt en SMS eller en e-post når vedtaket om frikort er fattet, avhengig av hvilke varselvalg du har gjort på Helsenorge.

Har du betalt for mye, får du automatisk tilbakebetalt det du har krav på.

Fysioterapi i EU/EØS

Du kan få dekket visse typer fysioterapi i EU/EØS-området etter norske regler. Du legger ut for behandlingen, og søker Helfo om refusjon i etterkant.

Illustrasjon: Morten Rakke / Helfo